Rwa kulszowa – objawy, przyczyny, leczenie. Jak rozpoznać ją samemu?
Rwa kulszowa (łac. ischialgia) to ból promieniujący od lędźwi, ciągnący się przez pośladek i tylną części uda. Atak rwy przychodzi nagle i może potrwać nawet parę dni. Niestety, rwa kulszowa ma charakter nawrotowy. Gdy już raz się u nas pojawi, bardzo możliwe, że będzie wracać.
Co to jest rwa kulszowa?
Nerw kulszowy to największy nerw naszego organizmu, ciągnie się od pośladów przez udo, aż do stopy. Charakterystyczny ból powstaje na wskutek nacisku uszkodzonego dysku kręgosłupa na delikatne korzenie nerwowe. Atak rwy kulszowej jest nagły i niezwykle dokuczliwy. Potrafi przykuć do łóżka na minimum trzy dni! Normalne funkcjonowanie podczas ataku jest praktycznie niemożliwe.
10 faktów o rwie kulszowej, o których większość osób nie ma pojęcia
Objawy rwy kulszowej
Osoby, które zaznały bólu rwy kulszowej opisują go jako: przeszywający, nagły, ostry i kłujący. Może być spowodowany nagłym urazem kręgosłupa (nagle) lub jego zwyrodnieniem (narastająco). W zależności od miejsca, w którym nerw jest podrażniony, ból jest odczuwalny w udzie albo, aż w stopie. Najczęściej dotyczy tylko jednej strony ciała.
Podczas ataku rwy kulszowej pojawiają się również:
– problemy z poruszaniem się,
– odrętwienie,
– niedowład mięśni (zazwyczaj objawia się jako „uciekająca” przy chodzeniu stopa),
– trudność w oddawaniu moczu.
Dlaczego kichanie i śmianie się boli?
Podczas ataku rwy kulszowej, takie czynności jak kichani, śmiech i kaszel, mogą być bardzo bolesne. Jest to spowodowane zwiększeniem ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Rodzaje ataku rwy:
1. Rwa ramienna
Charakteryzuje się bólem promieniującym od szyi, przez ramię do końca ręki. Obolałe mogą być też łopatka i klatka piersiowa.
2. Rwa kulszowa
Promieniujący ból, który biegnie wzdłuż całej nogi, aż do stopy. Jest to spowodowane zwyrodnieniem dysku w części lędźwiowej kręgosłupa.
3. Rwa udowa
Różni się od kulszowej tym, że promieniujący ból jest odczuwany na przedniej części nogi.
Objaw Lasegue’a przy rwie kulszowej
Test, który pomoże sprawić, czy cierpimy na rwę kulszową.
Jak go zrobić?
1. Połóż się na plecach, na twardej powierzchni.
2. Unieś wyprostowaną nogę do góry.
Wynik dodatni Lasegue
Jeśli pojawi się ból, który nie pozwoli Ci na ten ruch, to bardzo prawdopodobne, że jest to rwa kulszowa.
Rwa kulszowa – przyczyny:
Pomiędzy kręgami kręgosłupa znajdują się dyski, są to krążki z włóknisto-chrząstkowe, które mają za zadanie amortyzować naciski między kościami. Problem z rwą kulszową pojawia się, gdy dyski zmieniają swój kształt i zaczynają wystawać poza oś kręgów. Ponieważ nerw kulszowy przebiega blisko, wysunięte krążki uciskają go i dlatego powodują ból.
Przyczyny powstania rwy kulszowej:
– osteofity (czyli narośla kostne) na krążkach między kręgowych,
– dyskopatia w odcinku lędźwiowo-krzyżowym,
– otyłość,
– cukrzyca,
– zwyrodnienia kręgosłupa i krążków międzykręgowych dolnych partii pleców,
– stan zapalny,
– gwałtowne oziębienie ciała,
– dieta uboga w wapń, witaminy i sole mineralne,
– w najgorszych przypadkach również przez nowotwór,
– a nawet ciąża (jeśli kobieta ma, np. zwyrodnienie kręgosłupa czy dyskopatię).
Rwa kulszowa w ciąży – objawy, przyczyny i leczenie
Mówią, że z rwą kulszową nie wygrasz. Mylą się!
Leczenie rwy kulszowej
Mam atak rwy kulszowej, co robić?
Pierwszy w życiu atak rwy może przerazić. Niespodziewany ból, który potrafi wyłączyć nas z życia na parę dni. Niestety co raz więcej ludzi, i to nie tylko starszych, doświadcza tego bólu. Gdy ból jest najsilniejszy (zwykle są to trzy pierwsze dni) dużo odpoczywaj.
Zbawienna może się również okazać pozycja „skulona na boku”, z poduszką między kolanami.
Wizyta u fizjoterapeuty
Nawet najlepszy artykuł w Internecie, nie powinien „postawić” Ci diagnozy. Każdy przypadek się różni i może być uwarunkowany wieloma czynnikami. Dlatego konieczna jest wizyta u specjalisty. Jeśli pojawił się u Ciebie problem z oddawaniem moczu, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem!
Rehabilitacja rwy kulszowej:
1. Ćwiczenia na rwę kulszową
Na mojej stronie znajdziesz wiele ćwiczeń, które pomogą Ci walczyć z tym schorzeniem. Pamiętaj jednak, że wykonujemy je pomiędzy atakami, gdy nie boli. Inaczej możemy zrobić sobie krzywdę!
Ćwiczenia na rwę kulszową, które uwolnią Cię od bólu raz na zawsze!
2. Leki przeciwzapalne
Ponieważ rwa kulszowa jest spowodowana stanym zapalnym w korzeniu nerwowym, świetnie sprawdzą się takie leki jak ketoprofen i ibuprofen. Warto kupić też maść na stany zapalne.
3. Zmiana nawyków
To niezwykle ważna część rehabilitacji. Większość przypadków zachorowań, jest spowodowana złymi nawykami.
Co warto zmienić?
– zadbaj o higienę snu (odpowiedni materac i poduszka to podstawa zdrowego kręgosłupa),
– pamiętaj o prawidłowej postawie ciała (podczas pracy przy komputerze często zmieniaj pozycje,
– w trakcie jazdy samochodem pilnuj, aby całe uda przylegały do siedzenia,
– zrezygnuj z ciężkich toreb na jedno ramię i nie dźwigaj.
Leczenie zachowawcze rwy kulszowej
Operacja rwy kulszowej
Zabiegi operacyjne rwy kulszowej to ostateczność. Dotyczą ok. 2-10% pacjentów i są wymagane, gdy pojawi się niedowład kończyn lub zespół końskiego ogona.
Operacja rwy kulszowej – jej przebieg, koszt i skutki uboczne
